Formato de Autorización para el Tratamiento de Datos Personales
Versión 2.0. Este es el texto del formato que firma cada hogar. Para llenarlo a mano, descargue el PDF: viene en una hoja a doble cara, con la autorización al frente y el Aviso de Privacidad al respaldo.
También se puede firmar en la aplicación, en el paso de consentimiento del registro. El papel y la pantalla dicen exactamente lo mismo y valen igual.
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│ ⟦DIÓCESIS DE ARMENIA⟧ — Banco de Alimentos │
│ AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES │
│ Atención a familias afectadas por el sismo del 10 de agosto de 2026 │
│ │
│ Código del hogar: ____________________ Fecha: ____ / ____ / 2026 │
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Antes de firmar, el brigadista le leyó o usted leyó el Aviso de Privacidad que está al respaldo de esta hoja.
1. Quien autoriza
| Nombres y apellidos | ______________________________________________ |
| Tipo y número de documento | ______________________________________________ |
| Teléfono | ______________________________________________ |
| Dirección / barrio o vereda | ______________________________________________ |
| Municipio | ______________________________________________ |
☐ No tengo documento de identidad. (No impide recibir la ayuda.)
2. Autorización general
Autorizo de manera previa, expresa e informada a ⟦la Diócesis de Armenia⟧ para recolectar, almacenar, usar y suprimir mis datos personales y los de mi hogar, con las finalidades descritas en el Aviso de Privacidad: determinar la ayuda que corresponde, evitar entregas duplicadas, dejar constancia de lo entregado, identificar zonas desatendidas, rendir cuentas con cifras agregadas y remitirme a la ruta estatal de damnificados.
Entiendo que puedo retirar esta autorización cuando quiera.
☐ SÍ autorizo ☐ NO autorizo
Si marca NO, no podemos registrarlo en el sistema, pero la Diócesis puede entregarle ayuda de todos modos. Dígaselo al brigadista.
3. Datos sensibles — es su decisión, y es voluntaria
Marque solo si quiere que registremos que en su hogar hay:
☐ Mujer embarazada ☐ Mujer lactando ☐ Persona con discapacidad ☐ Enfermedad crónica ☐ Víctima del conflicto armado ☐ Persona migrante
Declaro que se me informó que responder esta sección es facultativo y que no estoy obligado a autorizarla.
☐ SÍ autorizo el tratamiento de estos datos ☐ NO autorizo
Marcar NO no le quita el derecho a la ayuda. Solo hace que el sistema no pueda sugerir automáticamente lo que esa persona necesita.
4. Datos de niños, niñas y adolescentes del hogar
Interés Superior del menor. El tratamiento de los datos de niños, niñas y adolescentes se realiza respetando su Interés Superior y asegurando la protección prevalente de sus derechos fundamentales, conforme al artículo 7 de la Ley 1581 de 2012 y al artículo 12 del Decreto 1377 de 2013.
Registramos su edad y parentesco para incluir pañales, leche o útiles escolares cuando corresponda. Responder esta sección es facultativo y no responderla no le quita a la familia el derecho a recibir ayuda.
4.1 Quiénes son los menores del hogar
Escriba uno por fila. Si no hay menores en el hogar, deje la tabla en blanco y pase al numeral 5.
| # | Nombres y apellidos | Edad | Parentesco con quien autoriza |
|---|---|---|---|
| 1 | ____________________________________ | ______ | ____________________ |
| 2 | ____________________________________ | ______ | ____________________ |
| 3 | ____________________________________ | ______ | ____________________ |
| 4 | ____________________________________ | ______ | ____________________ |
| 5 | ____________________________________ | ______ | ____________________ |
4.2 Autorización del Representante Legal
Yo, Representante Legal de los menores relacionados arriba —padre, madre o tutor legal acreditado—, declaro que:
- Se me informó para qué se piden estos datos y que responder es facultativo.
- Escuché la opinión de cada menor sobre esta autorización y la valoré según su edad y su grado de madurez.
- Entiendo que no se toman fotografías de niños, niñas ni adolescentes.
- Entiendo que estos datos se suprimen o se anonimizan cuando termine la atención de la emergencia.
☐ SÍ autorizo el tratamiento de los datos de los menores relacionados ☐ NO autorizo
| Nombre del Representante Legal | ______________________________________ |
| Tipo y número de documento | ______________________________________ |
| Calidad en que actúa | ☐ padre ☐ madre ☐ tutor legal acreditado |
| Teléfono de contacto | ______________________________________ |
_______________________________________
Firma del Representante Legal
(esta sección se firma aparte de la del numeral 5)
Por qué se firma aquí y no solo al final. Autorizar los datos de un menor es una decisión distinta de autorizar los propios, y la ley la trata distinto. Una sola firma al pie del documento no deja constancia de que quien la puso entendió que estaba decidiendo también por un niño.
5. Firma
_______________________________ _______________________________
Firma de quien autoriza Huella (si no sabe o no puede firmar)
Nombre: ______________________ Documento: ____________________
Si la persona no sabe o no puede firmar — un testigo da fe:
| Nombre del testigo | ______________________________________ |
| Documento del testigo | ______________________________________ |
| Firma del testigo | ______________________________________ |
6. Constancia del brigadista
Declaro que leí en voz alta el Aviso de Privacidad a esta persona, que le expliqué que las secciones 3 y 4 son voluntarias, y que respondí sus preguntas antes de que firmara.
| Nombre del brigadista | ______________________________________ |
| Documento | ______________________________________ |
| Parroquia o punto de atención | ______________________________________ |
| Firma | ______________________________________ |
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│ Para dudas o para retirar esta autorización: │
│ ⟦datos@__________⟧ · ⟦teléfono⟧ · ⟦dirección⟧ │
│ │
│ Aviso de Privacidad versión AVISO-2026-V1, impreso al respaldo. │
│ Política completa en ⟦www.__________⟧ y en las parroquias. │
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